抗生物質

私の咳がひどいのと、娘の咳もかなり長びいている(かれこれ3週間・・・)なので今週もまた、小児科を受診した。

私のオフ日の木曜日はかかりつけのS小児科が休診日でとても困っていたのだけれど、S小児科で働いていたM先生が開業されて木曜日もあいているので今月はずっとM先生に診てもらっている。

M先生は40代の女医さん。まだ開業したてなせいか、それほど混んでもなくて予約もとりやすいし、先生もゆっくり話を聞いてくれる。ありがたや。

診察してもらい、娘は肺の音はきれいだから大丈夫、ということで風邪薬。
私は肺の音はOKだけど、咳が長いのでマイコプラズマも想定して抗生剤を出しましょう、と。娘もそちらからうつってる可能性もあるから一応抗生剤も出しておくね。と。

抗生物質にについては、今までかかりつけにしてたS先生(地元じゃちょっと有名な小児科のDr)が「風邪には出しません」と宣言。地域のママ友にはちょっとした話題となっていた。ママ友の間では「耳鼻科行けばたくさん出るけどね・・・」なんて。

私も医者のはしくれなので、ウィルス感染症に抗生剤がきかないのは当然わかっているけど、こうも長くなってくるとちょっと気をもんでしまったりする。(今までが元気すぎたのかもしれないけど。)

というわけでM先生に抗生物質について聞いてみた。
先生はパンフレットを提示しつつ、きちんと説明してくれた。

「こどもの感染症の多くはウィルス性で抗生物質を飲まなくても自然に治る。抗生物質を『念のため』と言って処方することで耐性菌が増えて、よけいに中耳炎などは治りにくくなっている。外来小児科学会では不要な抗生物質を使用しないようにしよう、という取り組みがされてる。一番恐ろしいのは細菌による化膿性髄膜炎で、これが耐性菌によるものだと抗生物質が効かないので大変困る。中耳炎も最近諸外国では抗生物質を使用せずに治療するという方向になってきてる。これもまた、耐性菌を減らすための取り組みである。」

なるほどーーー。

漠然と、「風邪には抗生物質は効かないから出さないのねー。」なんて思っていたけど、納得。

麻酔科は集中治療をされる先生は別ですが、抗生物質にはあまり詳しくないので(私だけかもしれないが・・・汗)、せめて抗生物質のチョイスがあってるのか間違ってるのかがわかる程度には勉強しないとなー、と大反省したのでした。

夫いわく、病院でも近頃の研修医は感染症治療について経験的な処方ではなく、EBMにのっとった治療をしよう、と勉強会などを開いているそうで。

以前東京の勉強会で神戸大の岩田健太郎先生のレクチャーを聴いて勉強しようと買っておいた本、読んでみるかな。(←読めよ、ぢぶん。)
by runa123 | 2008-11-28 05:22 | 子育て


女性麻酔科医るなの日々思うことなど・・・


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