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ABCって・・・

マスイカノABCDトハ - ハーバードER留学記

麻酔科医のABCDEといえば、

A: Airway

B: Break

C: Coffee

D: Doughnut (ドーナッツ)

E: Extubation



ううむ、あながち間違いではない・・・爆爆爆
by runa123 | 2010-01-29 01:48 | お仕事

ママ女医必読!

vol 20 女性医師と医師不足 (2) - MRIC by 医療ガバナンス学会

知り合いに紹介してもらった文章です。
横浜市大学附属病院神経内科 教授
鈴木ゆめ
2010年1月23日 MRIC by 医療ガバナンス学会 発行  http://medg.jp


 1月12日付「女性医師と医師不足」の題で書かせていただきました。自分で言うのも何ですが、すっきりした文章だったと思います。裏を話すと実はこの文、大手の新聞記者さんにブラッシュアップしてもらっているのです。掲載予定だったのですが、最終的に蹴られました。今日は、さきの文章を書いたわけと、蹴られた理由をこっそりお教えします。

 私が書いた文章の中でもっとも言いたかったのは、フルタイムで働く女性にとって、喫緊の課題は、「家事」であるという、ちっとも高尚ではないことです。育児も一大事業ではありますが、終わりがあります。家事は育児が終了しても、営々と続きます。これは女性医師だけでなく、夫婦二人がフルタイムで働こうとするならば、誰にとっても同じことです。半々にしたところで、決してフルで働きながらできることではありません。「専業主婦」という言葉があるとおり、プロがやっても終わりのない仕事です。

 もう一つ、特に子どもがいる場合、食事は待ったなし。残業を終えて、買い物をして帰り、料理をしてさて食事となると、一体、我々一家の夕食は何時になることでしょう。時間という物理的制約にも追われることになります。さらに当直に当たらない貴重な休日、なにをするでしょう。もちろん、掃除をしなければ。たまった洗濯も。夫婦二人半分ずつやったとしても、これもなかなかです。
 この泣き言に対して、大手新聞社の「担当がかなり難色を示しています。内容が問題なのではなく、医学部教授ともなれば社会的な成功者であり、その方が「お手伝いさん」云々と仰ると、読者から強烈な反発がくるようなことを言っています。そうではない、医療崩壊にもつながる大事な話なんだと説得しましたが、どうもだめです。」と言うような理由で、前回掲載をいただいた記事は長い時間塩漬けになったあげく、あえなくボツになりました。ブラッシュアップしてくださった親切な記者さんの抵抗にも関わらず。

 さて、では泣き言いわずにこういった家庭のことをアウトソーシングするとして、現状、いったいいくらかかるか、そうやっているスタッフに聞いたところ、掃除は1回2時間で2万円。家事は別のところに頼むわけですが、時給は3000-5000円。1日2時間1日おきの作り置きをしてもらうとして、週3回3万円。あわせると週に5万円ですから、清潔な家で、満足な時間に食事をしようとすると、月に20万円かかります。子どもを預けるのに、運良くいいところが見つかったとしても、月5-6万円、2人いれば10万円。私のいる大学病院では保育所の開店は朝8時ですが、朝8時のカンファランスに出るには7時から預かってくれるところでなければなりません。外科医であれば、8時半おろしとして、その前にカンファランスがあるでしょうから、7時預かりでもぎりぎりでしょう。この始まりを遅くすると、外来や病棟業務に響いてくることは皆さんご承知。
共稼ぎをするというのは体力だけでなく、財力もいるというわけです。

 女性が仕事をやめる理由、育児と家事です。なぜ女性だけがこれをやらなければならないのか。男性も育児休業を取る世の中です。得意な方がやればいいのでしょうね。あるいは、まっぷたつに割って。専業主婦(夫)のいるご家庭はこんなケチな話とは無縁でしょうが。

 前回の文章を読んでいただくとお分かりのとおり、フルタイムで働きたい人にとって、家事は毎日の一大事業であり、これを軽視するところが家事に対する、ひいてはこれをやってきた女性にたいする尊重の足りなさにつながるのです。

 さて、内閣府は男女共同参画運動を支援してきており、育児休業も法制化されました。そもそも男女共同参画とは男女が等しく社会に共同参画することで、そのために必要なことがたくさんあるというわけですが、いずれも女性が社会に出て働きやすくするためのものと考えました。だから、育児休暇もとりやすいように法でバックアップするというわけです。しかし、業界は医師不足、社会は不景気、私はこの現状下、内閣府が女性を働かせようとしているのか、休ませようとしているのかわからなくなりました。女性も男性も働ける人には働きやすく、また、休みたい人には休みやすくするというのが普通の考えだと思うのですが、それでは、炊事洗濯掃除といった家事全般をどのように位置づけているのかと思うと、これは単に家庭の中で処理すべきことであって、外に出すような問題ではないことのようでありました。そのために、大手新聞社の女性担当者に、あんたのようなえらい立場の人が家事を他人にさせるなどと言ったら、読者一般が許さないといって、怒られてしまうのでしょうが。しかし、ここで、どんなに情けないと思われても本音を明かしましょう。 

 第一に私は偉くない。第二に私は正直だ。正直言って、家事は大変だ。第三に家事をなめるやつの気が知れない。第四に、私は器用ではない。働きながら家事を半分でもこなして、時間には子どもに満足な食事をさせ、しかも職場で立派に仕事もこなすなど、できない。第五に、私は悩むタイプだ。命を私の手にゆだねる人にどんな顔して、では途中ですがお先に失礼といえるだろう。しかし、児泣くらむ、それその祖母も我を待つらむぞ、心配顔。ジレンマだ。

 それではどうやって、不器用な私が今まで20数年常勤でやってきたか、苦労話をいたしましょうといいたいところですが、ざっと20年はかかってしまうのでやめておきます。しかし、私の踏んだ轍は若い女性には踏ませない。私の無理や悔いを無駄にせず、いろいろな立場の女性が、いろいろな分野で働いて、日本に力を与えること、これをわずかでも実現するために、私は前回の文章を書きました。大手新聞社には蹴られましたが、私の文章を直し、中で戦ってくれた記者さんには本当に感謝しています。そして、掲載を許してくださったMRIC編集部にも深謝いたします。



太字は私が勝手につけました。私と友人がもっとも心を動かされた箇所です。

この文章にもある元の文章も読みましたが、それよりもこちらの文章のほうが、鈴木ゆめ先生が本当に伝えたかったことが書いてある気がします。(1月12日のほうにも飛べるようにしてあります)

まず思ったことは「そうなの、そうなのよ!仕事が終わっても私たちは解放されないし、私たちの不在の間にも家族は私たちを必要として待ってるのよ!」ということと、「働きたいからといって家事や育児やその他すべてを犠牲にしていいって思ってないのよ!!」ってこと。

仕事したい、家庭も大事にしたい、そのはざまで苦しみ、多くの優秀な女性医師が現場を離れていると思います。これは大変な社会の損失です。

それに対し、自分の歩んできた道を話して後輩への道を開きたい、と思っている鈴木先生に対して、「教授である鈴木先生がお手伝いさんを雇うとか書くと反発がある」という大手新聞の姿勢は何でしょうか。大切なことを伝えるのがメディアでは?読者からのクレームを心配するのが先でしょうか。(おそらく書き手の鈴木先生へのバッシングを危惧してのことでしょうが・・・)

それでも、「第一に私は偉くない。第二に私は正直だ。正直言って、家事は大変だ。第三に家事をなめるやつの気が知れない。第四に、私は器用ではない。働きながら家事を半分でもこなして、時間には子どもに満足な食事をさせ、しかも職場で立派に仕事もこなすなど、できない。第五に、私は悩むタイプだ。命を私の手にゆだねる人にどんな顔して、では途中ですがお先に失礼といえるだろう。しかし、児泣くらむ、それその祖母も我を待つらむぞ、心配顔。ジレンマだ。」と書いた先生に感動しました。

これこそ、ママ女医さんが抱える悩みを余すところなく伝える言葉ではないでしょうか。

その中で、20年間、仕事と家庭を両立し、フルタイムで一線を歩いて教授職にもなった、鈴木先生が情報を発信することで世の中を変える力が生れると思います。

微力ながら、この素晴らしい文章を悩めるママ女医さん、そしていつかママ女医さんになる若い女性、そしてママ女医を支える「女医夫」たちへ伝えたいと思い、アップしました。

皆さんのご意見、広くお待ちしています!!
by runa123 | 2010-01-29 01:30 | お仕事

誕生日

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23日は3?回目の誕生日でした。
リアル友やネット友から沢山のお祝いメッセ、メールをいただきました。ありがとうございました。
母と祖母からもお祝いの電話をもらい、嬉しい限りです。
いくつになっても自分の誕生日を祝ってもらうというのはうれしいです。

娘にはハッピーバースデーの歌を歌ってもらいました。
ケーキは自分で焼き、娘がろうそくの火を吹き消しました。(ちなみに3?本立てたわけではなく、数字のろうそくを使いましたよ!)

最近CMで流れていてとても気になっている曲。

「こぼれおちる涙が、いつでも君の背中を押してる
無駄なことは何もないよ 悔しさ数えるたびに強くなれる
昨日より強くなれる」


そう。私もフミダスぞ!
by runa123 | 2010-01-24 23:35 | About me

これはいいと思う

.古着回収 ユニクロ「通年に」

ユニクロが古着回収していたのはよく知ってたけど、年3回だとなかなか行くチャンスがなく。
通年なら、車に乗せといて行ったときに渡せばいいし。ずっとアクセスしやすい!

それに、

回収した衣料品が約3000万人ともされる世界の難民・避難民1人あたり1着以上行きわたるようにするのが狙い。通年回収の実施により2009年実績で262万点だった年間回収点数を5年以内に3000万点に増やす計画


という理念がいいね。企業のモラルの高さがファーストリテイリングが好調な理由ではないでしょうか。GJ、ユニクロ。
by runa123 | 2010-01-21 05:49 | 気になるニュース

PALS

人気ブログランキングへよろしければ、クリックお願いします。16,17日の土日は大井競馬場近くでPALSを受講してきました。
去年の目標の一つです。

今の病院は小児症例は少なく、実際小児の救急現場に立ち会うことは少ないと思うのですが、産科麻酔の勉強もしているのでついでに、とPALS受講を決めました。

PALSは小児に特化しているだけあって、やっぱり9割が小児科医。

うちの病院の小児科の先生も偶然受講しており、その先生とつい先日当直帯で2歳の化膿性骨髄炎の手術でいろいろお世話になったので、知っている人がいてかなりほっとしました。

メンバーは5人で小児科医2人、看護師一人、研修医一人、麻酔科医一人。その中に知り合いの先生も入っててかなり気が楽。

BLSのチェックはAと同じ。Bはインストですから、意地でがんばりましたよ。w

とっても寒い日で身も心もブルブルだったのですが、CPRしたらかなり暖かくなりました。

その後、スキルステーションでは骨髄針も触らせてもらい、実際に鶏もも肉に刺して遊び、じゃない練習しました。しかし結構コツがいりそう。ドラマERでは銃タイプのものがあり、ドスンと打ってハイ終わり、って感じだったなー。
実際の現場では研修医1年目のときに3歳児のCPAで小児科の先生がやっていましたっけ。10年以上前のことですが。。。

その後、ケースシナリオ。
呼吸、心臓、ショックと2症例ずつ勉強していきます。
PALSはACLSと違い、「心停止に至る前に行動する」というところが大きなポイント。
Aは「心臓止まってから(とくにVf)のときの最初の行動を速やかにする」がポイントでしたが、これだけでかなり違います。
でも、Aを最近受けなおしておいてよかったです。それでもエピネフリンのタイミングとかのイマイチでやっぱり復習しないと行動できないものだなーーーと実感。

Pの特徴である『評価』は小児科医じゃない私、特に意識のある患者さんはちょっとーな麻酔科医である私にはドキドキだったのですが、Pのコースではインストのデモがあり、とてもわかりやすかったです。

チームメンバーはおとなしめでしたが、とてもみんな感じのよい人たちで、最後はお互いをカバーし合いながらなかなかよい感じで蘇生することができました。よかったよかった。
やっぱりインストのfacilitationがよかったと思います。

中にはちょっと厳しめというか、「これで本当にいいの?」って聞いてくるタイプのインストがいてびびったりもしましたが、結果的に一番教育的だったかなと思います。

今回とってもびっくりだったのは、大学の部活の先輩が受講していたのと、大学で働いていたころ、若手小児科医として心臓班を回っていた小児科の後輩がインストをしていて、二人とも少しも変わっておらず、ちょっとした同門会的な感じを醸し出していました。インストの後輩とは大学で結構何度も小児の心臓手術の時に顔を合わせ、緊急とかも多くて、二人でげんなりしたり、励まし合ったりしたのを思い出しました。


世間は狭いです。人のご縁は大切にしないとと思った次第です。

PALS、AやBもそうですが、本当にインストの熱い気持ちの伝わってくる、よい講習会でした。受講してよかったです!!
テスト結果はまだ来てないんだけどね。。。w

印象的だったのは、PALSの最後に「子供を失うこととむきあう」というビデオが流されて、どうしても子供を蘇生できなかったときに、どう家族に伝えるか、などもおしえられました。(イケテナイ例があまりにもいけてなくて、思わず笑っちゃう感じでしたが・・・)

最後に実際に子供を不幸にして失ってしまった患者さんの声が流されます。
その中の一番最後に

「私たちもつらいけれど、あなたたちもつらかったはず。私たちのケアが終わったら、あなたたち自身のケアをしてください。きっととても傷ついているはずですから」

というセリフが流れたときには、思わずウルウル来ちゃいました。


私が研修医のとき、とある救急で有名な病院にいたおのですが、さっきも書いたけれど、3歳児のCPAが来て、蘇生できなかったことを思い出しました。1時間近くCPRをして、最後にお父さんを部屋に入れ、
「残念ながら、考え付くあらゆる手段を尽くしましたが、もうお嬢さんの心臓は動いていません。」と上司がお話しすると、お父さんは
「やめないでください!!!なんとかしてください!お願いします!!!!おねがいしますううう」と泣きながらおっしゃって、
私たちが心マの手をやめて心電図がフラットになると、
「やめないで!ほら!動いているじゃないですか、ほら!」と自分の手で胸を押していました。。。。

その時涙をこらえるのに必死でした。


その後、しばらくして、私自身が立ち直れなくなってしまったのですが・・・


そのことを思い出しました。


あのころ、PALSなんてものを知っていたら、私だけが無力感にさいなまれているのではない、やるべきことはなんだったか、ということを教えてもらえたのに。。。。

ふとそんなことも考えました。


疲れたけれどとても有意義な二日間でありました。
by runa123 | 2010-01-19 03:26 | お仕事

1/17

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PALS終了。充実した内容でした。 #PALS


posted at 17:45:26


あぶない。うっかり出発時間を忘れそうになった。今電車。 #ohayo


posted at 06:41:21


by runa123 | 2010-01-19 00:30 | twitter

1/16

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がんばってください!: <ハイチ大地震>緊急援助隊医療チーム 成田を出発(毎日新聞) - Yahoo!ニュース 海の向こうでの大地震。決して他人事じゃない。だって地球はつながっているんだもの。 私は何もできないのでヤフーの募金で... http://bit.ly/4VxSVL


posted at 22:45:44


@hoshiygc マニアなのね!w


posted at 22:07:11


@jasminjoy 新生児のは別なんですよね。。。。いつか受けたいな。


posted at 22:01:31


でたばかりのってバグが多いですよ・・・と、悪魔のささやき。wRT @jasminjoy: で、でも新型が出るって言うし・・・ 


posted at 22:01:13


わたしも禁煙推進したいです!!RT @jizoudou: ブログ書きました。今回は胎児・子供と受動喫煙についてです。 http://smokefreekanagawa.blogspot.com/2010/01/blog-post_16.html #kohmitweet


posted at 21:54:02


@jasminjoy 今日明日はPALS受講中です。先生も受けましたか?


posted at 21:52:34


@jasminjoy いいですよーーー。iPhone!(って使いこなしてないけど) #iphone


posted at 21:52:01


@ahiruchan222 どうぞお大事に~。


posted at 21:42:40


えらいわーー。RT @jasminjoy: 半年前のTOEICより点が上がってたら買おうと思っているんです。がむばるわ。


posted at 21:42:16


うちも愛用しています。RT @jasminjoy: http://ow.ly/X6EN 今日のブログはエジソンのお箸について。これ、良いんですよ。(賛否両論ありますが)


posted at 21:40:44


@ymaki1107 PALS勉強になりますが、ACLSとは全然濃度が違いました。小児科の先生ばっかりです。当たり前ですが。


posted at 20:32:05


@ymaki1107 おいしそう!私はPALSでお弁当。


posted at 12:37:34


@ahiruchan222 おなかすきませんか?


posted at 12:36:02


ハッシュタグを簡単にいれる方法ないのかな。


posted at 07:36:24


やっぱりちはやふるは良いですね。iPhone iPod touchな朝刊 http://url4.eu/18m1g /via @appbankいいです!


posted at 07:35:10


おはようございまーす。PALSへ行ってきます。 


posted at 07:13:46


そうなんだ。。。もう何年前だろう。。。受験生がんばれ!RT @naoko_s: 明日(っていうか今日)はセンター試験ですね!


posted at 02:34:22


@wstonemd 自分にできることがあまりにもないので、ネット募金しました。


posted at 02:29:22


そこまでして吸いたいか: 在宅酸素療法中の火災27件=26人死亡、半数超は喫煙原因-厚労省(時事通信) - Yahoo!ニュース 友人の呼吸器内科医がHOT導入した患者がタバコに火をつけそうになって 「あんた、火だるまになって死... http://bit.ly/7W59V3


posted at 00:58:46


by runa123 | 2010-01-19 00:28 | twitter

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さむいよーーー。さむい。


posted at 18:57:38


by runa123 | 2010-01-19 00:27 | twitter

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スポーツクラブで測った血圧が140/90とかでびっくり。こんなの初めて。。。。心配。


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やっと子どもが寝付いた。これから引き続きPALSの勉強。。。。ねむい。


posted at 23:49:05



あいかわらずPALSの勉強終わらず。やばし。


posted at 14:55:21


@bodyhacker なるほどー、朝来たらホカホカですね。


posted at 13:05:14


@jasminjoy ですねー。また戻ってくればいいんだし。笑


posted at 13:04:51


DAS: よろしければ、クリックお願いします。 DAS=Difficult Airway Societyといってイギリスにある困難気道の管理に関する学会です。 今までASAのdifficult airway algorismしか... http://bit.ly/4CxnqL


posted at 12:10:36


@naoko_s ブログにコメつけまい↓!勇気の出るブログですね。


posted at 08:57:07


@maus4000 フォローありがとうございます。


posted at 08:55:44


やっとオフ日。さむーーー。


posted at 08:53:49


@bodyhacker オイルヒーター、温まるまで時間かかりますよね。うちの大学はすきまかぜがひゅるるーだったから全然効かないだろうなー


posted at 08:53:27


@jasminjoy 私も第二子、悩み中です。今年からフルタイムになるのでさすがにすぐに産休は顰蹙だし。。。私自身は弟と10歳離れています。笑


posted at 08:52:19


@jasminjoy 大人だし、いいのではないかしら。<ボルタレン 


posted at 08:44:31


by runa123 | 2010-01-19 00:26 | twitter

がんばってください!

<ハイチ大地震>緊急援助隊医療チーム 成田を出発(毎日新聞) - Yahoo!ニュース

海の向こうでの大地震。決して他人事じゃない。だって地球はつながっているんだもの。

私は何もできないのでヤフーの募金でたまってたヤフーポイントを募金しました。

頑張って下さい!!
by runa123 | 2010-01-16 21:51 | 気になるニュース


女性麻酔科医るなの日々思うことなど・・・


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